Beste IJzertabletten: Winkelgids en Aanbevelingen (03/23)

De symptomen kunnen echter ook een andere oorzaak hebben. Vrouwen die elke maand bloed verliezen door hun menstruatie hebben vaak last van ijzertekort. Zwangere vrouwen hebben er nog meer last van omdat hun ijzerbehoefte groter is.

IJzertekort kan ook voorkomen bij kinderen, senioren, atleten, mensen met bepaalde ziekten, veganisten of na het doneren van bloed. IJzertekort ontstaat wanneer de hoeveelheid ingenomen ijzer de behoefte niet kan dekken. (1)

In principe kunnen ijzertabletten zowel gebruikt worden om ijzertekort te voorkomen als om het te behandelen. Het kan een paar weken duren voor de ijzertabletten effect hebben. Het lichaam kan ijzer maar in beperkte mate opnemen. Het kan tot 6 maanden duren voor de ijzervoorraden helemaal gevuld zijn.

Het komt vaak voor dat mensen bepaalde toevoegingen in tabletten niet verdragen. Bijvoorbeeld, als je de coating op filmomhulde tabletten niet verdraagt, zul je waarschijnlijk geen problemen hebben met een ander soort ijzertablet.

Het is daarom ten zeerste aan te raden advies te vragen aan je arts. Artsen kunnen met een bloedonderzoek de omvang van het ijzertekort vaststellen en dan een geschikt preparaat aanbevelen dat goed door het lichaam kan worden opgenomen.

In principe heeft het lichaam ongeveer 0,5 - 6 mg ijzer per dag nodig. Een veelvoud van deze hoeveelheid moet echter via voedsel of supplementen worden opgenomen, want slechts ongeveer 5 - 35 procent van het geconsumeerde ijzer is werkelijk beschikbaar voor het lichaam. Hieronder volgen richtlijnen voor de aanbevolen hoeveelheid ijzer die per dag moet worden ingenomen (1, 2):

Een groot deel van de dagelijkse behoefte aan ijzer kan via de voeding worden gedekt. Dierlijk ijzer kan beter door het lichaam worden opgenomen dan plantaardig ijzer. Dit is waarom ijzersuppletie zin heeft, vooral voor veganisten. In principe is het altijd raadzaam extra ijzer in te nemen als de behoefte toeneemt of als er niet genoeg ijzer met voedsel kan worden opgenomen. (1)

Als je naar de waarden in deze tabel kijkt, zul je merken dat veel ijzertabletten die in de handel zijn, nogal overdoseerd zijn voor normaal gebruik. Vooral de ijzertabletten met 100 milligram ijzer moet je alleen innemen als er een ijzertekort is.

Het Federaal Instituut voor Risicobeoordeling beveelt zelfs aan dat voedingssupplementen niet meer dan 6 mg ijzer per dag mogen bevatten.

Als alternatief kunnen tabletten met een te hoge dosering ook slechts om de andere dag ingenomen worden. Dit kan toch verstandig zijn. Een studie toonde aan dat vrouwen met ijzertekort met bloedarmoede het ijzer beter konden opnemen als het supplement maar om de andere dag werd gegeven. (5)

Er zijn echter ook factoren die de ijzeropname afremmen. Dit zijn onder andere:

• Voedingsmiddelen: Voedingsmiddelen zoals koffie, zwarte thee, zuivelproducten of sojaproducten remmen de ijzeropname en moeten daarom niet samen met ijzertabletten ingenomen worden.
• Medicijnen: Medicijnen zoals lipidenverlagers, laxeermiddelen, bisfosfonaten of ionenwisselaars verhinderen ook een goede ijzeropname, sommige zelfs heel sterk. Het is het beste hierover met je arts te overleggen.
• Mineralen: Mineralen als calcium, zink of magnesium kunnen ook de ijzeropname afremmen. Combinatiepreparaten van ijzer en deze mineralen zijn ook niet nuttig voor de ijzeropname. Het is ook geen goed idee om ijzer tegelijk in te nemen met voedingsmiddelen die grote hoeveelheden van deze mineralen bevatten (zoals zuivelproducten). (1)

Het is belangrijk dat ijzer over een langere periode wordt opgenomen, vooral als er een ijzertekort is. Er kunnen verscheidene maanden voorbijgaan voordat de ijzerreserves van het lichaam volledig gevuld zijn. De symptomen van ijzertekort zullen ook niet onmiddellijk verdwijnen.

Als je deze bijwerkingen ervaart, kun je proberen de tabletten een uur na de maaltijd in te nemen in plaats van ervoor. Niet iedereen kan de tabletten op een lege maag innemen, hoewel dit wel de beste manier is.

Als alternatief kun je proberen met iets lagere doses te beginnen. Of, als de bijwerkingen niet al te ernstig zijn, wacht je gewoon tot je lichaam er aan gewend is.

Als dit alles niet helpt, kun je een ijzerrijk dieet proberen, een alternatief soort tablet, of een heel ander soort ijzersupplement, zoals sapjes of druppels. Als dit alles niet helpt, is er altijd nog de mogelijkheid van intraveneuze ijzertoediening.

Het is heel belangrijk, maar niet gemakkelijk, om de symptomen niet te verwarren met die van een ijzer overdosis. Lees ook de volgende paragraaf.

Lastig is dat de symptomen van ijzervergiftiging lijken op de symptomen van bijwerkingen. Symptomen als misselijkheid, diarree of buikpijn treden zowel op bij bijwerkingen als bij ijzervergiftiging.

Als symptomen zoals braken, prikkelbaarheid, slaperigheid of het opspugen van bloed nog optreden na inname van een hoge dosis ijzer, moet contact worden opgenomen met een arts. Hij of zij kan ophelderen of er sprake is van ijzervergiftiging en maatregelen nemen.

Hieronder stellen we de alternatieven meer gedetailleerd voor.

Andere ij zersupplementen

Naast verschillende soorten tabletten, zoals filmomhulde tabletten, omhulde tabletten, capsules of kauwtabletten en bruistabletten, zijn er ook andere vormen van ijzersupplementen. Andere ijzerpreparaten kunnen zijn:

• Korrels: In korrels is een stof tot korrels vermalen. De korrels kunnen direct ingeslikt worden of opgelost in water.
• Sap: Sapjes met ijzer gaan vaak samen met andere nuttige ingrediënten. De combinatie van ijzer en vitamine C is ook hier bijzonder populair.
• Concentraat: Het concentraat kan zowel een poeder als een vloeistof zijn. IJzer is aanwezig in geconcentreerde vorm en kan bijvoorbeeld opgelost worden in een glas water of sap.

IJzerbevattende voedingsmiddelen

Het consumeren van voedingsmiddelen die zoveel mogelijk ijzer bevatten is de gezondste en meest natuurlijke manier voor het lichaam om ijzer op te nemen. Voor veel mensen is de ijzerinname ook ruim voldoende in een evenwichtige voeding.

Om zelfs in een licht verhoogde ijzerbehoefte te voorzien, kun je ervoor zorgen meer voedingsmiddelen met een hoger ijzergehalte te consumeren. Je vindt een voedingsmiddelentabel met ijzergehaltes hier (11).

Als je een ernstig ijzertekort hebt, moet je dat echter beslist behandelen, hetzij met supplementen, hetzij met intraveneuze ijzertoediening. Ook moet opgemerkt worden dat ijzer uit vlees tot vier keer beter door het lichaam opgenomen kan worden dan ijzer uit planten.

Intraveneuze ijzertoediening

Als ijzerpreparaten niet verdragen worden of als er een zeer ernstig ijzertekort is, kunnen ijzerbevattende infusen helpen. Hierbij worden hoge doses ijzer gegeven, dat dan langzaam wordt afgegeven.

Deze vorm van ijzerinname is echter veel duurder dan ijzer via voedsel of supplementen innemen. Het grote voordeel van een ijzerinfuus is dat het ijzer niet via de darmen opgenomen hoeft te worden, maar direct in het bloed gaat.